У 79-летнего мужчины появились симптомы и признаки инфекции верхних дыхательных путей; в анамнезе у него была имплантация постоянного кардиостимулятора. Рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении в задне-передней части показала приподнятую правую полудиафрагму, очерченную поддиафрагмальным воздухом. В отличие от свободного воздуха, который образует непрерывную поддиафрагмальную просветленность в форме полумесяца, на этой рентгенограмме выявлен гаустральный рисунок поддиафрагмальной просветленности ( рис.), перекрывающий верхнюю границу тени печени. При осмотре клинические данные, указывающие на острый живот из-за разрыва полого органа, отсутствовали, а также не было недавних операций на брюшной полости, которые могли бы объяснить наличие поддиафрагмального воздуха. Визуализация заполненного газом просвета поперечной ободочной кишки, расположенного между правым полушарием диафрагмы и печенью на снимке грудной клетки, называется синдромом Хилаидити. КТ может подтвердить эти анатомические взаимоотношения. На рентгенограмме нашего пациента гастральный рисунок воздуха указывал на толстокишечное происхождение, а непрерывность поддиафрагмального воздуха была нарушена тенью вертикальных полулунных складок толстой кишки. Признак Хилаидити был впервые описан в 1910 году Деметриусом Хилаидити и является случайной рентгенологической находкой. Этот признак можно принять за пневмоперитонеум и привести к ненужному хирургическому вмешательству. Наш пациент лечился только от инфекции верхних дыхательных путей.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960486-4/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.