У женщины 20 лет за последние 3 года было 20 приступов потери сознания. Приступы провоцировались венепункцией, прокалыванием ушей или длительным стоянием, и им обычно предшествовали головокружение и нечеткость зрения. Ее мать отметила бледность лица до и во время пириступа. Потеря сознания длилась несколько секунд. Восстановление было быстрым и полным. Подергиваний, прикусывания языка или недержания мочи никогда не наблюдалось. Только анамнез позволил поставить диагноз вазовагального обморока. Тест наклона головы с непрерывной записью артериального давления (пальцевая фотоплетизмография) был проведен, чтобы научить ее маневрам для предотвращения потери сознания в будущем. После отдыха на спине ( рисунок А), пациентка была наклонена на 60° (Б), что спровоцировало ее типичные симптомы вместе с классической вазовагальной реакцией (В). Хотя контрманевры, в том числе сидение прямо (D, J, M), скрещивание ног (F, H) и питье воды (K), имели тенденцию повышать артериальное давление, они не предотвращали повторное рецидивирование симптомов (E, G, I)., Л). Хотя об обмороке обычно думают как об одном событии, приступы могут возникать один за другим. Сэр Томас Льюис (1881–1945) сообщил, что склонность к вазовагальному обмороку может длиться до 1 часа. Учитывая схожее возникновение повторяющихся эпилептических припадков, быстро следующих друг за другом приступы можно назвать вазовагальным статусом.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960305-6/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.