74-летний мужчина поступил с левосторонней монокулярной потерей зрения в результате окклюзии ветви артерии сетчатки. Ультрасонография сонных артерий показала умеренный (20%) стеноз левой сонной артерии, но источник эмболии не был идентифицирован. МРТ сонной артерии показала большую атеросклеротическую бляшку в месте отхождения левой внутренней сонной артерии, несмотря на лишь умеренный стеноз просвета ( рис. А ). Визуализация поперечного сечения (взвешенная по B-T1, взвешенная по C-T2) показала тонкую фиброзную покрышку с разрывом и большое липидное ядро ( рис. A, B и C ). Выполнена каротидная эндартерэктомия. В патологическом образце присутствовала большая бляшка, насыщенная липидами ( рис. D).) с признаками разрыва бляшки и прилипшим тромбом. Каротидная эндартерэктомия обычно рассматривается только при стенозе сонной артерии от 70% до 99%. Этот случай демонстрирует, что этот подход является упрощенным и что следует также учитывать структуру и уязвимость бляшек.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960291-9/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.