68-летняя женщина обратилась с жалобами на постоянную, тупую боль в животе, ощущение инородного тела в тазу, затруднение мочеиспускания и выделения из влагалища. Симптомы развивались в течение многих лет после двух несложных самопроизвольных родов; на момент обращения симптомы стали невыносимыми. Физикальное обследование показало нормальный живот без образований; при внешнем осмотре вульвы тазовые органы заметно опущены. Выпавшая структура длиной 30 см состояла из влагалища (стрелка) и перевернутого эндометрия (звездочка). Репозиционирование в клинике было успешно выполнено вручную. Пациентке была проведена вагинальная гистерэктомия и хирургическое лечение пролапса, при этом также была обнаружена инверсия матки. Гистопатологических свидетельств рака не было. Вероятно, причиной инверсии матки стал хронический пролапс органа. Через год после хирургического лечения анатомо-функциональные результаты были удовлетворительными.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0800355
Перевод: Ионин А.В., Ловцова А.А…