Восьмидневный мальчик был обследован на предмет внезапно возникшей пустулезной сыпи, развившейся во время наблюдения за ним в отделении интенсивной терапии новорожденных, в которую он попал из-за абстинентного синдрома. Мальчик родился в срок в результате самопроизвольных вагинальных родов. В материнском анамнезе генитального герпеса не было. При физикальном обследовании были выявлены множественные рассеянные эритематозные папулы и пустулы диаметром до 5 мм на волосистой части головы, лице, шее и верхней части грудной клетки (фото А). Комедонов, поражений на ладонях и стопах не было. Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка в норме. Бактериальный посев содержимого пустулы и проба Тцанка были отрицательными. Препарат гидроксида калия в соскобе пустулы (изображение B) показал грибковые споры (стрелка) и гифы (острие стрелки). Был поставлен диагноз: «Неонатальный цефалический пустулёз». Неонатальный цефалический пустулёз — распространенная неонатальная пустулезная сыпь, появляющаяся у младенцев в течение первых нескольких недель жизни. Патофизиология недостаточно известна, но может быть связана с чрезмерным ростом грибов рода Малассезия. В большинстве случаев заболевание проходит спонтанно, выздоровление может ускорить применение местного противогрибкового средства. Сыпь исчезла через три дня после того, как пациенту начали курс местного противогрибкового крема.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2301685
Перевод: Цяпкало Е.Р.