27-летний мужчина обратился в поликлинику оториноларингологии с 3-месячным анамнезом прогрессирующей непроходимости и кровотечением из правой ноздри. Физикальный осмотр показал красное, зернистое, имеющее ножку, непульсивное образование, которое закупорило правую носовую полость и кровоточила при прикосновении (рисунок А). Пациент сообщил, что часто купается в местном пруду. Образование было иссечено, а основание очага поражения прижжено. Гистопатологическое исследование выявило множественные толстостенные спорангии в различных стадиях созревания, окруженные плотным воспалением (рисунок В, гематоксилин и эозин). Был поставлен диагноз риноспоридиоз. Риноспоридиоз — это хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое водным простейшим паразитом Rhinosporidium seeberi. Типичным проявлением является красноватый рыхлый полип слизистой оболочки, обычно вовлекающий носовую полость, который обильно кровоточит при прикосновении. Также могут быть поражены ротоглотка, конъюнктива, прямая кишка и наружные половые органы. Это заболевание является эндемичным в Индии и Шри-Ланке, хотя инфекция также встречается в других частях мира, включая Африку и Южную Америку. При последующем наблюдении через 8 месяцев у пациента были удалены участки рецидива в носоглотке.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1811820
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.