У 68-летней женщины появились ощущение сердцебиения, были обнаружены частые преждевременные сокращения желудочков и необъяснимая желудочковая тахикардия. Трансторакальная эхокардиограмма показала возможные признаки верхушечной аневризмы левого желудочка, и была получена левая вентрикулограмма. Гипертрофическая кардиомиопатия с верхушечным вариантом наблюдалась во время систолы (панель А) и диастолы (панель В) и впоследствии была подтверждена при магнитно-резонансной томографии сердца. У пациента не было ангиографических признаков эпикардиальной ишемической болезни сердца. Генетическое тестирование не проводилось. Она лечилась соталолом от учащенного сердцебиения и получила имплантируемый кардиовертер–дефибриллятор (ICD) для первичной профилактики внезапной сердечной смерти. При посещении клиники 5 месяцев спустя она не получила ни одного балла по шкале ICD и не сообщила ни о каких симптомах сильного сердцебиения. Верхушечный вариант чаще встречается у монголоидной расы. Продольные когортные исследования показали, что частота сердечной смерти среди пациентов с апикальной гипертрофической кардиомиопатией аналогична таковой среди пациентов с другими формами гипертрофической кардиомиопатии, но выше среди женщин, чем среди мужчин.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1413682
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.