Здоровый мужчина 42 лет поступил с обширным эрозивным поражением на левой стопе, которое развилось в течение месяца. Его новая работа требовала, чтобы он носил сапоги, из-за чего его ноги потели. Пальцевая кожа становилась влажной. Эритема и везикулы распространились на спину. Зуд стал интенсивным. Пациент применил местный стероид умеренной силы, который дал временное облегчение, но затем высыпания стали болезненными и значительно расширились.

При осмотре были обнаружены поражения на тыльной (изображение А) и подошвенной поверхностях. Кожа вокруг эрозий была окрашена в зеленый цвет (фото B, стрелки). Культура была положительной на Pseudomonas aeruginosa. Пациента лечили уксусной кислотой (разбавленным уксусом) в виде влажных компрессов, циклопироксом в виде суспензии для местного применения и левофлоксацином перорально в течение 10 дней. Все области зажили через четыре недели, после чего пациент смог вернуться к работе. Была подчеркнута важность сохранения ног сухими при ношении ботинок.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040605
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.