17-летний мальчик из сельского городка в Мексике попал в больницу с 3-недельной историей снижения остроты зрения и боли в правом глазу. Он видел только движения рук. Внутриглазное давление в правом глазу было повышено до 30 мм рт. ст. (норма от 10 до 21 мм рт. ст.). Исследование правого глаза с помощью щелевой лампы выявило отек роговицы, кровь в передней камере, множественные перфорации радужки и воспалительную оболочку зрачка с зонами ишемии сетчатки на заднем сегменте. Во время осмотра была замечена уплощенная и подвижная трематода, свободно перемещающаяся в передней камере (стрелка), мигрируя через перфорации радужки из передней камеры в заднюю камеру глаза. Пациент сообщил, что не подвергался воздействию соответствующих продуктов питания, не плавал в озерах в прошлом и не подвергался воздействию другой воды. Количество эозинофилов в сыворотке крови было в норме. Анализ образца кала не выявил яйцеклеток или паразитов. Пациент получил пероральное лечение празиквантелом и перенес линзэктомию и витрэктомию для хирургического удаления трематоды; во время процедуры было обнаружено обширное повреждение сетчатки и радужки. Трематода была удалена несколькими частями и не могла быть более точно идентифицирована. Через 6 месяцев наблюдения у пациента не произошло улучшения остроты зрения на правом глазу.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1615038
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.