Мужчина 37 лет обратился с коричнево-черным ногтем на большом пальце правой ноги. Темнопигментированный линейный участок начал формироваться в ногте 4 года назад и с течением времени расширялся и темнел. За два месяца до настоящего случая темный пигмент начал распространяться на гипонихий, проксимальную и латеральную ногтевые складки. Личный и семейный анамнез пациента не был отягощен. Результаты лабораторных исследований были в пределах нормы. Биопсия ногтевого матрикса с разрезом показала наличие атипичных меланоцитов и воспалительных клеток в базальном слое эпидермиса, что соответствует акральной лентигинозной меланоме in situ.
Подъязычная меланома, являющаяся разновидностью акральной лентигинозной меланомы, возникает из матрикса ногтя, чаще всего на большом пальце ноги или на большом пальце стопы. Признак ногтя Хатчинсона является важным клиническим признаком подногтевой меланомы и характеризуется распространением коричневого или черного пигмента из ногтевого ложа, матрикса и ногтевой пластинки на прилегающую кутикулу и проксимальную или латеральную ногтевую складку. Пациенту была проведена ампутация большого пальца ноги, и спустя 8 лет он остался здоров.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1009305
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.