Мужчина 67 лет, получающий процедуру гемодиализа в связи с почечной недостаточностью, обусловленной реноваскулярной болезнью, поступил в больницу для ревизии диализного доступа. За полгода до этого в правую часть грудной клетки пациента был имплантирован двухкамерный кардиостимулятор для лечения полной блокады сердца. Диализный катетер, введенный в левую внутреннюю яремную вену под рентгеноскопическим контролем, показал, что левая верхняя полая вена через коронарный синус впадает в правое предсердие. На рентгенограмме грудной клетки был виден кардиостимулятор с проводниками в правой подключичной вене и правой верхней полой вене, а также катетер в левой внутренней яремной вене и левой верхней полой вене. Последующий диализ проходил без осложнений. Наличие левой верхней полой вены является результатом персистенции в эмбриональном периоде левой передней кардинальной вены. Она встречается примерно у 0,5% населения в целом и у 5-10% лиц с другими врожденными пороками сердца. В 90% случаев при наличии левой верхней полой вены происходит дренаж через коронарный синус в правое предсердие. Левая брахиоцефальная вена обычно отсутствует или атрофирована. Иногда отсутствует и правая верхняя полая вена.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm053543
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.