Мужчина 64 лет был направлен на обследование по поводу бессимптомного пигментного образования на слизистой оболочке щечной области (изображения А и Б). Пациент бросил курить более 30 лет назад и не имел других факторов риска развития рака полости рта. Биопсия поражения выявила интерстициальное скопление коричневых и черных частиц в подслизистой оболочке, что соответствовало диагнозу «амальгамная татуировка».
Амальгамные зубные пломбы содержат ртуть, серебро и другие металлы, которые могут случайно инфильтрироваться в прилегающую слизистую оболочку десны, щеки, нёба или языка при восстановлении зуба. В результате образуются черные, синие или серые макулы, которые протекают бессимптомно и мало изменяются с течением времени. Хотя амальгамные татуировки встречаются часто и носят доброкачественный характер, они могут имитировать пигментные поражения полости рта с более опасными причинами, такими как меланома или саркома Капоши. Только меньшинство амальгамных татуировок рентгенологически непрозрачны. Биопсия может быть выполнена без затруднений и эффективна для исключения рака, хотя обычно в ней нет необходимости, если поражение типично и было оценено опытным специалистом.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1011669
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.