Мужчина 24 лет обратился с жалобами на появившиеся 2 дня назад черную окраску, волосатость языка и боль в горле. В течение последней недели он принимал ципрофлоксацин и доксициклин по поводу инфекции верхних дыхательных путей. Пациент не курил, не пользовался пероральными табачными изделиями, не принимал висмутсодержащих препаратов. При физикальном обследовании выявлены белые тонзиллярные экссудаты и черная окраска языка; лихорадки, аденопатии или гепатоспленомегалии не отмечено. Результаты быстрого стрептококкового теста на антиген и моноспот теста были отрицательными. Посевы из горла были положительными на Candida albicans. Черный волосатый язык (lingua villosa nigra) может быть связан с присутствием хромогенных организмов (например, C. albicans) и применением некоторых лекарственных препаратов (например, доксициклина и висмута).
Синергизм действия доксициклина и C. albicans, приводящий к появлению черного волосатого языка, неизвестен. Предполагается, что патофизиология связана с пролиферацией нитевидных сосочков языка, которые окрашиваются в черный цвет порфирин-продуцирующими хромогенными бактериями или дрожжами.
Доксициклин был отменен, и пациент получил короткий курс лечения флуконазолом. Черная окраска и ворсистость языка исчезли через 3 дня.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm065655
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.