Ранее здоровый 47-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болезненной сыпью на голове в течении 7 месяцев, которая не проходила, несмотря на многократные курсы перорального приема противомикробных препаратов. Жизненные показатели были в норме. При физикальном осмотре на макушке волосистой части головы были обнаружены множественные болезненные, болотистые и эритематозные узелки со скудным гнойным и серозно-кровянистым отделяемым, сопровождающиеся алопецией. Больше никаких изменений на коже не было. Количество лейкоцитов было нормальным, а другие лабораторные исследования, включая тест на вирус иммунодефицита человека четвертого поколения и экспресс-тест на реактивы плазмы, были отрицательными. Был поставлен диагноз рассекающего целлюлита волосистой части головы. Рассекающий целлюлит волосистой части головы — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся болотистыми, гнойными узелками и частичным выпадением волос. Это состояние вызвано фолликулярной окклюзией и может быть связано с другими фолликулярно-окклюзионными расстройствами, такими как конглобатные угри, гнойный гидраденит и пилонидальные кисты, ни одно из которых не присутствовало у данного пациента. Было начато лечение местными глюкокортикоидами и пероральным доксициклином. Через 4 недели наблюдения состояние пациента улучшилось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2211456
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна