52-летний мужчина с острым миелоидным лейкозом проходил индукционную химиотерапию, состоящую из 7-дневной внутривенной инфузии цитарабина и даунорубицин в дни с 1-го по 3-й. Биопсия костного мозга, проведенная на 14-й день, показала, что бластные клетки все еще составляли 60-80% от общего числа клеток в костном мозге, что свидетельствует о неадекватном ответе на начальную индукционную терапию. Затем каждые 12 часов вводился цитарабин в средней дозе (1500 мг на квадратный метр площади поверхности тела), всего 12 доз. После девятой дозы у пациента покраснели и стали болезненными ладони. Ему был поставлен диагноз ладонно-подошвенная эритродизестезия, вызванная цитарабином (также известная как синдром кисти–стопы, акральная эритема или реакция Бургдорфа). В течение следующих нескольких дней на кистях (изображения А и Б) и стопах появились хорошо очерченные эритематозные бляшки, буллы и десквамации. На левой пятке образовалась большая везикула (изображение С). Пациент получал поддерживающую терапию, и акральная эритема полностью исчезла через 20 дней после введения последней дозы цитарабина.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1006530
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.