У 33-летнего мужчины, который был свиноводом, внезапно появились затуманенность зрения, боль, покраснение и светобоязнь в обоих глазах. У него был 10-дневный анамнез постоянной лихорадки (температура 39,4 ° C), недомогания и миалгии. Офтальмологическое обследование выявило двусторонний иридоциклит (передний увеит) . Местное лечение (глазные капли преднизолона, мазь и циклопентолатные глазные капли) облегчило боль и светобоязнь на ночь, но на следующее утро у него была гифема в левом глазу (на панели А показан вид с отражением источника света в положении «3 часа», а панель В в положении «9 часов» освещает участок передней камеры). Лабораторное тестирование выявило уровень γ-глутамилтрансферазы 129 Ед на литр (нормальное значение, <55), уровень аланинаминотрансферазы 49 Ед на литр (нормальное значение). Клинические и лабораторные данные позволили установить диагноз лептоспироза. Серологические тесты выявили антитела IgM и IgG к лептоспирам серовара serjoe. Гифема обычно вызывается травмой глаза, но в редких случаях она может быть результатом инфекции. При продолжении местного лечения и добавлении системного лечения амоксициллином симптомы пациента уменьшились, а его лабораторные показатели и зрение вернулись к норме в течение 2 недель. Гифема и покраснение глаз полностью исчезли через 1 месяц после их появления.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1108425
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.