81-летняя женщина была направлена на лечение двух асимметричных, плохо очерченных пигментных пятен на левой щеке. Пигментация была разнообразной, варьируясь от светло-коричневой до ретиформных участков черного цвета (панель А) . Гистопатологический диагноз — злокачественное лентиго, форма меланомы in situ. Вместо лечения большим разрезом крем имиквимод (5-процентная концентрация) наносили на восемь часов дважды в неделю в течение 12 недель. Во время лечения пациентка сообщила лишь о незначительном локализованном раздражении кожи. После трех месяцев лечения пятна полностью исчезли, что было подтверждено двумя биопсиями кожи. Год спустя на коже не было признаков рецидива и наблюдалась лишь легкая эритема (панель В).

Имиквимод относится к новому классу препаратов, стимулирующих иммунную систему. Он одобрен для лечения аногенитальных бородавок, актинических кератозов и поверхностных базально-клеточных карцином. Недавно в нескольких отчетах было продемонстрировано, что крем имиквимод также может быть эффективен для лечения злокачественного лентиго, что повышает возможность нехирургического лечения этого типа меланомы, которая обычно локализуется на лице. Рекомендуется тщательное наблюдение.

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050144
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна