49-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с жалобами на затуманенное зрение и яркий свет в левом глазу в течении 1 недели. У него не было никаких системных симптомов. Офтальмологическое обследование показало остроту зрения 20/200 в левом глазу и легкий гранулематозный увеит в передней камере. Офтальмоскопическое обследование выявило очаговый хориоретинит и умеренное воспаление стекловидного тела, которое приводило к появлению ярко-белого отражения, также известного как “фара в тумане”. При осмотре правый глаз был нормальным. Был поставлен диагноз «острый глазной токсоплазмоз». Пациент сообщил о контакте со своей любимой собакой, контактов с другими животными, а также с недоваренным мясом. Глазной токсоплазмоз является наиболее распространенной инфекционной причиной заднего увеита. Это может проявляться в виде изменений зрения, сопровождающихся односторонним хориоретинитом и витритом, или может протекать бессимптомно, и в этом случае позже случайно выявляются рубцы на хориоретинальной области. Глазной токсоплазмоз является клиническим диагнозом, хотя в некоторых случаях серологическое тестирование может подтвердить диагноз. Было начато лечение пероральной антимикробной терапией и системными глюкокортикоидными препаратами. При следующем приеме через 1 месяц воспаление стекловидного тела левого глаза уменьшилось, но острота зрения оставалась 20/200.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2211525
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна