26-летний мужчина обратился в амбулаторную клинику с жалобами на боль и припухлость в мошонке в течение 1 месяца и субфебрильной температурой. Температура его тела была 37,5°C. При осмотре была отмечена болезненность и припухлость правой стороны мошонки. Лабораторные исследования показали абсолютное количество эозинофилов на уровне 1180 на кубический миллиметр (контрольное значение <500). Ультразвуковое исследование мошонки показало наличие безэховых трубчатых каналов (стрелка) вблизи правого яичка (звездочка) и головки придатка яичка. Цветовой поток отсутствовал в каналах при цветовой допплеровской визуализации. Можно было видеть эхогенные линейные структуры, движущиеся внутри одного из каналов (наконечник стрелы; смотрите видео), что является признаком лимфатического филяриоза, известного как “признак танца филярий”. Лимфатический филяриоз — это паразитарная инфекция, вызываемая нематодами, переносимыми комарами. Знак танца представляет собой волнообразные движения живых червей, которые мигрировали в лимфатические каналы, вызывая расширение и дисфункцию каналов. Была проведена аспирация лимфатической жидкости мошонки под контролем ультразвука, и при световой микроскопии были идентифицированы живые микрофилярии вида Wuchereria bancrofti. Организмы были также обнаружены в мазке периферической крови. После 3-недельного курса перорального приема диэтилкарбамазина симптомы пациента уменьшились, и подвижные микрофилярии больше не были видны при ультразвуковом исследовании.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2022348
Перевод: Мухаметдинова А.Р Мовсисян Э.А.