53-летний мужчина поступил с опухолью в левой части грудной клетки. 15 месяцев назад перенес малоинвазивную роботизированную многососудистую реваскуляризацию коронарных артерий. Он отметил, что опухоль становится более заметной при натуживании или кашле. При физикальном осмотре была отмечена мягкая область отека, которая простиралась от левого третьего до левого пятого переднего ребра; припухлость стала более заметной во время пробы Вальсальвы и во время кашля. На компьютерно-томографических (КТ) изображениях грудной клетки (панель А, аксиальная плоскость и панель В, коронарная плоскость) видно грыжу легкого на двух межреберных уровнях, вызванную мышечными дефектами в грудной стенке. КТ-изображения грудной клетки, полученные во время пробы Вальсальвы, показывают увеличение размера грыжи (панель C, аксиальная плоскость и панель D, коронарная плоскость). Грыжа легкого — редкое осложнение малоинвазивной кардиоторакальной хирургии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1204602
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.