73-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после того, как в течение 2 недель у него периодически поднималась температура. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, паркинсонизм и компрессионный перелом L2 позвонка, который был результатом падения за 2 года до обращения. Кроме того, у него был парапарез и неврогенный мочевой пузырь, также возникшие после падения. Результаты физикального и лабораторного обследования были примечательны выявлением синегнойной палочки в культуре крови и анализом мочи, показавшим более 100 лейкоцитов на поле высокой мощности. Его лечили эмпирическими антибиотиками. Внутривенная урография не выявила обструктивной уропатии, но вблизи обоих отверстий мочеточника были видны симметричные дивертикулы (стрелки). Эти повреждения, известные как дивертикулы Хатча, обычно являются врожденными, а не возникают в результате нейрогенного поражения мочевого пузыря, инфекции или непроходимости. Они представляли собой новую находку у этого пациента. Дивертикулы Хатча чаще встречаются у мужчин и мальчиков и обычно являются односторонними и бессимптомными. После лечения антибиотиками лихорадка и пиурия у пациента прошли. Он отказался от какой-либо дальнейшей оценки или вмешательства. В течение года после постановки диагноза развились еще две инфекции мочевыводящих путей.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0912917
Перевод: Мовсисян Э.А, Мухаметдинова А.Р.