17-летний юноша поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельными жалобами на головокружение, головную боль и слабость в правой ноге. При неврологическом обследовании была отмечена сила в правой голени на 4/5. Компьютерная томография (КТ) головы выявила кольцеобразные поражения в лобной доле и базальных ганглиях с левой стороны. Последующая магнитно-резонансная томография головы также показала повреждения (панель А; сагиттальный вид, взвешенный по T1), а также окружающий отек и смещение средней линии (панель В; аксиальный вид, взвешенный по T2). Тестирование на Echinococcus multilocularis и E. антитела к гранулезному IgG были отрицательными. Было проведено хирургическое иссечение очагов поражения. Гистопатологическое исследование показало некротизированную ткань с окружающим гранулематозным воспалением и эхинококковую слоистую оболочку (панель C, стрелка), а также интактную кисту (панель D, стрелка). С помощью анализа обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции был идентифицирован E. multilocularis. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости не выявила никаких других очагов заболевания. Был поставлен диагноз первичного церебрального альвеолярного эхинококкоза. Альвеолярный эхинококкоз — это инвазивный тип эхинококковой инфекции, который приводит к воспалению и разрушению тканей. Возбудитель ленточного червя передается при тесном контакте с инфицированными животными, о чем этот пациент не сообщал. После операции был назначен длительный курс альбендазола. Через 2 месяца наблюдения симптомы пациента исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2202196
Перевод: Мухаметдинова А.Р. Мовсисян Э.А.