Женщина 34 лет обратилась к своему лечащему врачу с зудом в области вульвы, который она отмечала в течение уже нескольких месяцев. Был поставлен диагноз «кондилома на вульве», и пациентка была направлена на лечение. На внутренних сторонах малых половых губ пациентки было обнаружено множество мягких перламутровых папул телесного цвета диаметром 1-2 мм, некоторые из которых были сгруппированы, а некоторые разрознены. Эти папулы были линейно распределены и симметрично расположены по обеим внутренним сторонам вульвы (стрелки). Сгруппированные выступы на правой внутренней стороне малых половых губ при осмотре легко отделялись друг от друга. Блестящие, мягкие, линейно расположенные папулы являются типичным проявлением вестибулярного папилломатоза — варианта слизистой оболочки вестибулярного аппарата, который часто ошибочно принимают за генитальные бородавки. Клинически генитальные бородавки, или кондиломы, не ограничиваются вестибулярным отверстием. Нитевидные или цветные выступы кондиломы имеют тенденцию к слиянию у основания. При воздействии 5% уксусной кислоты на condyloma acuminatum обычно происходит отбеливание; при вестибулярном папилломатозе отбеливания, как правило, не наблюдается. Вестибулярный папилломатоз — это нормальное анатомическое состояние вульвы, которое можно рассматривать как женский аналог мужских перламутровых папул на пенисе. Правильная диагностика вестибулярного папилломатоза позволяет избежать ненужного беспокойства и лабораторных исследований.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm076056
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.