73-летняя инуитская женщина после частичной колоноскопии была направлена на бариевую клизму. Предварительная рентгенограмма брюшной полости показала, что аппендикс пациентки полностью заполнен свинцовой дробью, причем границы аппендикса легко визуализировались. Коренные жители северных и западных районов Аляски весной и осенью охотятся на водоплавающую дичь и часто случайно проглатывают часть свинцовой дроби, попавшей в мясо добычи. Большая часть металла, несомненно, со временем проходит через кишечник, однако у коренных жителей Аляски картечь в аппендиксе встречается довольно часто (но, как правило, не в таком объеме, как показано на рисунке). Вероятно, к такому значительному накоплению металла в организме привели десятилетия приема пищи. Гнилые зубы и преклонный возраст являются отягчающими факторами, не позволяющими обнаружить свинец во время жевания. Справа над аппендиксом пациентки виден круглый кусочек картечи — вероятно, это свидетельство недавнего приема пищи.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm041154
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.