35-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 9-месячным анамнезом белых комочков на волосках подмышечных впадин. Сначала он заметил отложения на волосах подмышечных впадин и в паху. Поражение лобковых волос прошло после бритья, но аномалии в отношении подмышечных волос сохранялись, несмотря на регулярное мытье с использованием антибактериального мыла на основе кокосового масла и однократного бритья. Он не сообщал об отсутствии неприятного запаха, боли или зуда. При осмотре были обнаружены белые конкременты, окружающие волоски в обеих подмышечных впадинах (фото А). Обследование с помощью лампы Вуда показало желто-зеленую флуоресценцию конкрементов (фото B), а дерматоскопия выявила хлопкоподобные структуры на стержнях волос (фото C). Был поставлен диагноз подмышечного трихомикоза. Подмышечный трихомикоз представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию волос подмышечных впадин; имя неправильное, учитывая, что это вызвано видами коринебактерий, а не грибками. Видимые отложения образуются на стержнях волос, когда бактерии смешиваются с высохшим апокринным потом, особенно при наличии гипергидроза или несоблюдения гигиены. После 1 недели лечения клиндамицином местного применения и ежедневного промывания бензоилпероксидом симптомы пациента уменьшились и больше не повторялись.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2206453
Перевод: Мовсисян Э.А., Мухаметдинова А.Р.