Через 72 часа после проведения верхней эндоскопии мужчина 28 лет поступил с болью в горле. В течение 6 месяцев у пациента наблюдалось затруднение проглатывания твердой пищи; при эндоскопии было обнаружено кольцо Шатцки. Эндоскопически была установлена проволока, через которую без осложнений был проведен 20-мм дилататор Savary. После процедуры пациент чувствовал себя хорошо и был выписан. Через 24 часа он отметил легкую боль в горле. Непроходящий дискомфорт привел его к обращению за консультацией. При физикальном обследовании был выявлен некроз дистального отдела язычка. Специфическая терапия не проводилась, а для снятия неприятных ощущений был рекомендован ацетаминофен. Пациент сообщил, что на следующий день верхушка язычка самопроизвольно отслоилась, и дискомфорт полностью прошел. В дальнейшем дисфагия твердой пищей не возникала. Некроз мягкого неба — редкое явление, которое может возникнуть после верхней эндоскопии или прямой ларингоскопии. Симптомы обычно слабо выражены, выздоровление наступает в полной мере. Механизм повреждения, как полагают, заключается в сдавливании язычка инструментом о твердое небо или заднюю стенку глотки, что приводит к ишемии. Также известны случаи повреждения язычка в результате использования агрессивного орофарингеального аспиратора.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0803418
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.