Женщина 23 лет поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом болезненной, эритематозной, волдырчатой сыпи на коже, подвергшейся воздействию солнечных лучей. Перед появлением сыпи пациентка провела 2 дня на пляже, где готовила мохито (коктейль из рома, мяты, сахара, воды и лайма). В течение последующих 24 часов развилась жгучая эритема, которая впоследствии покрылась волдырями. При физикальном обследовании была обнаружена болезненность кожных покровов (изображение А) с везикулами (стрелка) и напряженными буллами (кончик стрелки) на эритематозно-отечных бляшках на наружных поверхностях кистей, предплечий и груди. На спине обнаружены симметричные дискретные эритематозные пятна, усеянные мелкими везикулами (изображение Б).
Фитофотодерматит — это неиммунологическая фототоксическая реакция, возникающая в результате активации фурокумаринов (фотосенсибилизирующих растительных веществ, содержащихся в липе и других растениях) длинноволновым ультрафиолетовым излучением (UVA).
В связи с обширным поражением обеих рук пациент был переведен в ожоговое отделение для проведения местной обработки ран и гидротерапии. После рассасывания высыпаний кожа оставалась гиперпигментированной в течение нескольких месяцев.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm053778
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.