Последние достижения в ультразвуковом методе исследования позволили визуализировать шейную часть грудного протока. На панели А показан грудной проток (центральная трубчатая структура) 65-летнего мужчины, выявленный при ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Проток входит в венозный угол между яремной и позвоночной венами, локализуется слева в области шеи. Движение крови и хилуса определяется методом цифровой субтракционной ангиографии, которая позволяет отделить неподвижные ткани в сосудах от подвижных (B-flow) без использования усиливающего контрастного вещества. Ультразвуковое исследование также позволяет визуализировать местную анатомию грудного протока и проанализировать его функционирование с прилегающими тканями и сосудами. Это дает возможность выявить нарушения движения хилуса из грудного протока в вену и функциональные аномалии клапанов. На панели В при ультразвуковом исследовании у женщины 45 лет с хилотораксом и отеком шеи выявлен стаз в грудном протоке в результате видимого слипания клапанов в протоке. При компьютерной томографии было определено, что клапанное поражение является причиной хилоторакса. Других заболеваний выявлено не было. Пациентке была рекомендована диета с низким содержанием жиров, и впоследствии она выздоровела.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm074093
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.