50-летний мужчина предъявил жалобы на расплывчатое зрение и скотомы в правом глазу сразу после двухнедельного похода по Андам на высоте 19 600 футов (6000 м). В течение 2 недель он принимал ацетазоламид в попытках предотвратить горную болезнь и сообщил, что во время похода никаких симптомов не испытывал. При обследовании острота зрения составляла 0,4 в правом глазу и 1,0 в левом глазу. Аберрации входного зрачка у него не было, а также подтвердилось нормальное цветовое зрение и восприятие яркости в обоих глазах. Офтальмоскопия выявила геморрагии в области макулы в правом глазу (Панель А) и перипапиллярную внутриглазную геморрагию в левом глазу (Панель Б) без признаков отека диска зрительного нерва. Обследование легких и нервной системы нарушений не выявило. Высотная ретинопатия является распространенным симптомом среди походников на высоте более 16 000 футов (4900 м) и может предвещать начало более серьезных проявлений горной болезни, включая отек головного мозга или легких. Геморрагии на сетчатке у пациента были консервативно вылечены. При контрольном осмотре через 2 месяца после первого визита острота зрения пациента в правом глазу восстановилась до 0.8. Офтальмоскопия показала почти полное исчезновение геморрагий на сетчатке.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0909506
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.