В отделение неотложной помощи поступила 50-летний мужчина с одышкой в течении 5-ти дней, в анамнезе пролапс митрального клапана и лимфома Ходжкина 20 лет назад, лечился химиотерапией и лучевой терапией. Физикальное обследование показало расширение яремной вены, уменьшение звуков дыхания у основания легких и голосистолический шум на верхушке сердца. Рентгенограмма грудной клетки показала нечеткую легочную васкуляризацию, плотное ретрокардиальное помутнение и плевральный выпот с обеих сторон. В правой средней области легкого было показано четко очерченное линзовидное поражение (панель А, вид спереди–сзади). Эхокардиограмма показала фракцию выброса 45% и тяжелую митральную регургитацию. Было начато лечение диуретиками и сосудорасширяющими средствами. Последующая рентгенограмма грудной клетки через 3 дня после предъявления показала полное устранение помутнения правого легкого, а также уменьшение отека легких (панель В, вид сзади–спереди). Был поставлен диагноз фантомной опухоли легкого. Фантомные опухоли легкого, также известные как исчезающие опухоли или псевдоопухоли, представляют собой локализованные междолевые плевральные выпоты, которые чаще всего возникают в малой щели, как в данном случае. Рассасывание фантомных опухолей с помощью диуреза отличает их от истинных образований. Была проведена хирургическая реваскуляризация коронарной артерии и протезирование митрального клапана. Через 1 месяц наблюдения состояние пациента улучшилось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2214264
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна