Пневмоторакс — редкое осложнение обычной процедуры
92-летняя женщина была госпитализирована с тяжелым левосторонним ишемическим инсультом, который вызвал нарушения сознания (оценка 9 по шкале комы Глазго, где значения варьируются от 3 до 15, более высокие цифры указывают на более ясное сознание), слабость в правой стороне тела и дисфагию. Первая попытка введения назогастрального зонда малого диаметра для обеспечения питания оказалась безуспешной, трубка свернулась во рту. Последующая попытка с использованием жесткого стилета привела к легкому введению без кашля и дыхательных расстройств. В ожидании рентгенографии для подтверждения положения зонда у пациента появилась одышка, и было выявлено снижение движения воздуха в правом легком. Рентгенография грудной клетки показала, что кончик назогастрального зонда находится в плевральном пространстве и наличие значительного пневмоторакса справа (стрелка). Назогастральный зонд был немедленно удален, однако пациент скончался до проведения дальнейших вмешательств. Хоть и назогастральные трубки в целом считаются безопасными, существует риск развития серьезных легочных осложнений при слепом введении трубок малого калибра с жестким стилетом, особенно у пациентов со сниженным показателем по шкале комы Глазго.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0912444
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.