Ранее здоровый 48-летний мужчина поступил в клинику с тяжелой степенью ожогов лица, грудной клетки, верхних и нижних конечностей (45% площади тела), появившиеся от ингаляционной травмы. Уровень гемоглобина составлял 12,3 г на децилитр, гематокрит — 37%, средний корпускулярный объем — 93 мкм3, ширина распределения эритроцитов — 15,8%, количество лейкоцитов — 7400 на кубический миллиметр. При измерении с помощью автоматизированной системы количество тромбоцитов составило 274 000 на кубический миллиметр. При окрашивании мазка периферической крови по Май-Грюнвальду-Гимзе были обнаружены многочисленные сфероциты (стрелки) и микросфероциты (стрелки), возникшие в результате термоиндуцированного повреждения мембран эритроцитов. Поэтому подсчет тромбоцитов проводился вручную, и их количество оказалось значительно ниже (85 тыс. на кубический миллиметр). Количество тромбоцитов, полученное с помощью автоматизированной системы, оказалось ложным, так как микросфероциты ошибочно идентифицировались как тромбоциты. Клиницистам следует учитывать эту особенность при работе с пациентами, получившими недавние ожоги.

После длительного пребывания в стационаре пациенту потребовалась ампутация конечности и реконструктивная операция.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050107
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.