15-летний мальчик был направлен стоматологом для обследования периодически возникающих приступов боли в верхней челюсти и зубном ряду с правой стороны, сопровождающихся гнойными выделениями из полости рта. При физикальном обследовании было обнаружено гнойное содержимое, стекающее из небольшого отверстия в десне рядом с правым верхним моляром. Предположительно был поставлен диагноз ороантрального свища с возможным распространением на верхнечелюстную пазуху. Компьютерная томография показала наличие эктопического зуба в верхнечелюстной пазухе с правой стороны (панель А — аксиальное изображение, панель В — корональное изображение, зуб указан черными стрелками). Эктопический зуб обтурировал остеомеатальный комплекс (панели А и Б, белые стрелки), вызвав образование большого мукоцеле (панель А, красные стрелки), которое привело к разрушению костного дна верхнечелюстной пазухи и развитию ороантрального свища (панель Б, наконечник стрелки). Наличие эктопических зубов в верхнечелюстной пазухе чаще всего протекает бессимптомно, но в редких случаях может быть причиной рецидивирующего синусита. У данного пациента эктопический зуб был удален из верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопической операции. Пациент не испытывает никаких симптомов уже более 8 месяцев.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1101021
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.