Мужчина 43 лет поступил с лихорадкой, недомоганием, непродуктивным кашлем и поражением кожи в области левого века и брови (изображение А) и левой подколенной ямки (изображение Б). Симптомы развивались в течение нескольких недель. Пациенту была проведена биопсия пораженного участка лица. Гистопатологический анализ биоптата выявил изменения, характерные для кокцидиоидной инфекции, включая гранулематозное воспаление и сферулы, содержащие эндоспоры (изображение С, стрелка; гематоксилин и эозин). В сыворотке крови были обнаружены антитела к кокцидиоидам. Хотя у пациента не было в анамнезе поездок в эндемичные по кокцидиоидомикозу районы, он работал водителем, разгружая контейнеры в порту. Время от времени он подметал контейнеры, отправляемые из США. Инфекционные артроконидии могли быть случайно занесены вместе с товарами, отправленными в Гонконг, и затем вдыхались пациентом после подметания метлой. После приёма флуконазола в течение года у пациента полностью исчезли симптомы заболевания.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1007348
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.