Неонатальный пневмомедиастинум и рентгенографический знак "спинакер-парус"

Ребенок родился на 40 неделе беременности путем вакуум-ассистированных вагинальных родов. Через 1 ч после рождения отмечалась легкая дыхательная недостаточность с экспираторными хрипами. Насыщение артериальной крови кислородом оставалось на уровне более 95% без дополнительного введения кислорода. Рентгенография грудной клетки, выполненная через 6 часов после рождения (изображение А), показала наличие знака «спинакер-парус» — большого клиновидного помутнения, простирающегося от правой гемидиафрагмы до верхнего средостения (белые стрелки), представляющего собой тимическую ткань (вилочковая железа), смещенную со своего обычного места расположения скоплением газа под давлением (черные стрелки). Аксиальная компьютерная томография грудной клетки выявила наличие воздушной ловушки между перикардиальной сумкой и тимусом, что подтвердило диагноз переднего пневмомедиастинума (изображение В, стрелка).
Признак «спинакер-парус», получивший свое название за визуальное сходство с парусом яхты, возникает при спонтанном переднем пневмомедиастинуме и обычно проходит без специфического лечения. В ходе клинического наблюдения и анализа рентгенограмм в течение 3-х недель было отмечено улучшение состояния пациента и ребёнок был выписан.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1002462
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.
0 комментариев