У 12-летней девочки с неотягощенным анамнезом в течение 3 месяцев наблюдался узелок на боковой складке ногтя большого пальца правой ноги (изображение А). Поражение, которое первоначально было принято за бородавку, лечили препаратом салициловой кислоты местного действия, но улучшение не наступило. При обращении к врачу диаметр узелка составлял 10 мм, дистальная часть ногтевой пластины подверглась онихолизису и была разрушена. На рентгенограмме на дорсолатеральной части дистальной фаланги был обнаружен кальцифицированный выступ, сросшийся с подлежащей костью (изображение В), признаки которого соответствовали подногтевому экзостозу. Экзостоз был иссечен, и при его микроскопическом исследовании была обнаружена зрелая трабекулярная кость, покрытая гиалиновой фиброхрящевой тканью (изображение С).
Подногтевой экзостоз — доброкачественная остеохрящевая опухоль. Он встречается преимущественно у детей и молодых людей и часто поражает большой палец ноги. Считается, что он отражает реактивную метаплазию, возникающую в результате микротравмы, однако точный патогенез его неясен. У данного пациента после 3 лет наблюдения клинических проблем не было выявлено.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm074461
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.