У пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, в том числе под общей анестезией, заднее смещение языка относительно стенок глотки, мягкого неба и надгортанника приводит к обструкции верхних дыхательных путей. Возникающая при этом гиповентиляция может привести к гиперкапнии и гипоксемии, потенциально способным вызвать аритмию или остановку сердца. Метод выдвижения челюсти, которому обучают в рамках базового курса первой помощи, позволяет восстановить проходимость верхних дыхательных путей. Он заключается в захвате и поднятии углов нижней челюсти обеими руками, по одной с каждой стороны, с одновременным смещением нижней челюсти вперед, и обычно выполняется врачом, стоящим лицом к голове пациента или рядом с верхней частью кровати. Если губы смыкаются, нижняя губа может быть оттянута большими пальцами. Данный метод позволяет приподнять надгортанник и расширить входное отверстие гортани и глотку, что приводит к увеличению глоточного отверстия и улучшению вентиляции. Кроме того, метод позволяет создать благоприятные условия для интубации при фиброоптической бронхоскопии. Этот эффект можно наблюдать при фиброоптической бронхоскопии у пациента, проходящего плановую челюстно-лицевую операцию во время общей анестезии перед установкой оротрахеальной трубки.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0910490
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.