У 52-летнего мужчины, не имевшего в анамнезе серьезных заболеваний, появились боли в животе, моча темного цвета, стул светлого цвета и желтуха. Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило расширение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Было проведено хирургическое исследование и панкреатодуоденэктомия (резекция Уиппла), выявившие инфильтрирующую, малодифференцированную аденокарциному дистального отдела общего желчного протока. Наибольший размер карциномы составлял 2,0 см. Все края резекции были отрицательными на наличие опухоли. Пятнадцать лимфатических узлов были исследованы гистологически на наличие метастазов, и был выявлен один микрометастаз (стрелка). Карцинома присутствует в синусоидах внутри узла и в расширенном лимфатическом русле, ведущем в узел (гематоксилин и эозин, ×62,5). Пациент выздоровел без осложнений и был отправлен домой на 10-й послеоперационный день. Через два месяца после операции он начал курс лучевой терапии и химиотерапии на основе фторурацила. При следующем приеме у него не было никаких признаков рецидива.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199612053352304
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна