В дерматологическую клинику обратился 69-летний мужчина с недельной историей зудящей, жгучей сыпи на спине и правой стороне туловища. Сыпь появилась через 2 дня после выписки из больницы, где пациенту была выполнена простатэктомия, так как ранее у него диагностировали рак простаты. Также он сообщил, что похожая сыпь появлялась у него после хирургической операции, выполненной 20 лет назад. Мужчина рассказал, что несколько лет назад он сделал себе живую вакцину против ветряной оспы и опоясывающего лишая. При осмотре кожи были обнаружены высыпания в виде слившихся рыхлых пузырьков покрытых корками. Они располагались по линиям Блашко, но не пересекались по центру. Мазок Цанка не выявил вирусных цитопатических изменений. Результаты анализа полимеразной цепной реакции на вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая были отрицательными. В образце биопсии обнаружены внутриэпидермальные пузырьки с акантолитическим дискератозом, что соответствует болезни Дарье — аутосомно-доминантному заболеванию, которое характеризуется патологическим ороговением и появлением сальных папул на голове, груди и складках тела. Пациенту поставили диагноз « Линейная болезнь Дарье», ненаследственного варианта, который можно ошибочно принять за опоясывающий лишай. Был назначен местный глюкокортикоид, и при контрольном осмотре через 6 недель высыпания исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2109989
Перевод: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.