Изменение цвета кожи на цвет Арлекина

Доношенному новорожденному с атрезией легкого на третьи сутки жизни выполнена баллонная дилатация клапана легочной артерии. Восемь дней спустя развилась бессимптомная макулярная бледная эритема, поразившая области головы, шеи и половины туловища (фото А) с четкими границами по средней линии (фото В). В течение недели изменение цвета колебалось как по интенсивности, так и по степени, демонстрируя миграционный характер, который менялся от часа к часу. Внутривенное введение дифенгидрамина и местное введение гидрокортизона не принесли пользы. Эритема постепенно исчезала по мере того, как младенца отнимали от терапии простагландином E 1; последствий не было. Неизвестно, является ли простагландин Е 1 является причинным фактором или только сопутствующим маркером гипоксии, которая может быть истинным триггером этой эритемы. Это не требует лечения, и терапию простагландином Е 1 нельзя прекращать преждевременно. Признание того, что это доброкачественное состояние, может позволить врачу избежать ненужных вмешательств.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020831
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.
0 комментариев