36-летняя пациентка с хронической почечной недостаточностью была направлена в отделение внутренних болезней по поводу тяжелых и болезненных поражений полости рта, распространяющихся на слизистую оболочку носа. В медицинской карте пациентки указано, что она не получала диализ в течение последних 2 месяцев. Осмотр полости рта выявил белые гиперкератотические поражения языка вместе с диффузной эритемой, покрытой толстой беловато-желтой псевдопленкой. На твердом небе имелось изъязвленное болезненное образование размером 3 см. Аналогичные повреждения присутствовали в ноздрях, особенно с правой стороны. Болезненные бляшки и корки также присутствовали на обеих губах. Пациент сообщил о сильном ощущении жжения, ксеростомии и неприятном запахе изо рта. Она также страдала от потери аппетита, тошноты и дисфагии. Также была отмечена серьезная потеря веса. Лабораторные тесты выявили повышенный уровень креатинина в сыворотке крови: 711 мкмоль/л (в норме 40-115 мкмоль), уремию: 32,8 ммоль/л (в норме 2,8-7,2 ммоль/л) и мочевую кислоту: 889 мкмоль/л (в норме 180-420 мкмоль). Реактивный белок С также был повышен до 42 мг/л (в норме <8 мг/л). Лечение заключалось в улучшении концентрации мочевины в крови и основной почечной недостаточности. Пациентку также попросили улучшить гигиену полости рта с помощью антисептических ополаскивателей для рта (хлоргексидина диглюконат 0,12%) и противогрибковых средств (фунгизон).

Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/8/19/full/
Перевод: Андреева А. А. Абросимова Ю. Д.