Мужчина 47 лет, больной хронической шизофренией, госпитализирован после длительного переохлаждения. На исходной электрокардиограмме были обнаружены волны Осборна (стрелки), сходные по амплитуде с зубцами R. Также отмечались характерная синусовая брадикардия и удлинение интервала QRS и корригированного интервала QT (QTc). Во время согревания волны Осборна уменьшались по амплитуде и исчезали через 24 часа. Артефакт исходного тремора, вызванный дрожью (стрелки), разрешился при нормализации внутренней температуры тела пациента.

В 1953 году д-р Джон Осборн описал зубец J как «травмирующий ток», приводящий к фибрилляции желудочков во время экспериментальной гипотермии. Более поздние данные свидетельствуют о том, что гипотермия увеличивает эпикардиальный ток калия по сравнению с током в эндокарде во время реполяризации желудочков. Этот трансмуральный градиент напряжения отражается на поверхностной электрокардиограмме в виде заметной волны J, или волны Осборна. Дифференциальный диагноз выраженных волн Осборна включает раннюю реполяризацию, гиперкальциемию и синдром Бругада.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030851
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А