42-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-месячным анамнезом многочисленных папул по ходу его татуировок, которые он получил 10 лет назад (панель A). Связанной с этим боли или зуда не было. Он сообщил, что у него не было одышки, лихорадки, артралгии, визуальных симптомов или других системных симптомов, а остальная часть его физикального осмотра была нормальной. Биопсия папул показала неказеозные гранулемы с черным и коричневым пигментом в поверхностном и глубоком слое дермы(панель B, стрелка), что подтвердило диагноз кожной саркоидной реакции. Культуры тканей на бактерии, микобактерии и грибы были отрицательными. Компьютерная томография грудной клетки выявила двустороннюю внутригрудную лимфаденопатию и лимфаденопатию средостения без паренхиматозных нарушений. Дальнейшее исследование системного саркоидоза, включая офтальмологические, легочные и сердечные тесты, было отрицательным. Гранулематозная реакция на чернила для тату или шрамы может возникнуть спустя годы после провоцирующего события. Поражения кожи пациента исчезли после нескольких месяцев лечения сильнодействующим глюкокортикостероидом для местного применения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1909931
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.