Мужчина 26 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль и отек в мошонке в течение 1 месяца, субфебрильную температуру. Температура составляла 37,5°С. При осмотре были выявлены болезненность и припухлость правой половины мошонки. Лабораторные исследования показали абсолютное количество эозинофилов 1180 на кубический миллиметр (референтное значение <500). Ультразвуковое исследование мошонки показало анэхогенные трубчатые включения (стрелка) возле правого яичка (звездочка) и головки придатка яичка. Можно было увидеть эхогенные линейные структуры, движущиеся внутри одного из лимфатических каналов (наконечник стрелки). Данное наблюдения называется «симптомом филяриатозной пляски», такое можно встретить при лимфатическом филяриатозе. Лимфатический филяриатоз представляет собой паразитарную инфекцию, вызываемую круглыми червями нематодами. Знак танца создают волны от живых червей, которые мигрировали в лимфатические каналы, вызывая расширение и дисфункцию каналов. Выполнена аспирация мошоночной лимфатической жидкости под контролем УЗИ, при световой микроскопии идентифицированы живые микрофилярии вида Wuchereria bancrofti. Микроорганизмы также были обнаружены в мазке периферической крови. После 3-недельного курса перорального приема диэтилкарбамазина симптомы у пациента уменьшились, а подвижные микрофилярии больше не выявлялись на УЗИ.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2022348
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.