68-летний мужчина, страдающий гипертонией, диабетом и мерцательной аритмией и получавший лечение варфарином, храпел и не мог проснуться дома. Ранее в тот же день он был в своем обычном состоянии хорошего психического и физического здоровья. В анамнезе не было недавних падений или других травм. Он был интубирован техниками скорой медицинской помощи для защиты дыхательных путей. При физическом осмотре у него не было лихорадки, частота сердечных сокращений составляла 71 удар в минуту, артериальное давление 181/100, насыщение кислородом 100%. Оценка по шкале комы Глазго — 3 балла, зрачки диаметром 8 мм, не реагируют на свет, отсутствовала реакция на внешнюю стимуляцию. Лабораторные тесты выявили международное нормализованное отношение 2,2. Компьютерно-томографическое изображение головы без использования контрастного вещества, выявлено кровоизлияние в мозжечок с распространением на средний мозг и желудочки. После обсуждения с семьей пациента цели ухода были смещены в сторону обеспечения комфорта. Он был экстубирован и умер.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0900232
Перевод: Калиниченко А.М.