Саркоидная артропатия

Интересный случай: Саркоидная артропатия
43-летняя женщина поступила с болью, отеком и скованностью в руках и ногах; она сообщила, что у нее были симптомы в течение предыдущих 5 лет. Был диагностирован возможный ревматоидный артрит и проводилась терапия нестероидными противовоспалительными средствами и преднизоном. Легочный саркоидоз был диагностирован 14 лет назад. При осмотре у больного выявлен дактилит второго и третьего пальцев правой руки и пятого пальца левой руки. Опухли вторые и четвертые пальцы обеих стоп. Скорость оседания эритроцитов и уровень ангиотензинпревращающего фермента были повышены. Результаты тестов на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду были отрицательными. Рентгенограммы кистей и стоп показали несколько ограниченных кортикальных литических поражений кости, которые соответствовали саркоидной гранулеме. Также были видны кистозные рентгенопрозрачные участки наряду с обширными костными эрозиями с патологическими переломами. Проявления саркоидоза, затрагивающие кости и суставы, могут возникать на ранней или поздней стадии болезни, и в этом случае клиническая картина может быть сходной с таковой при ревматоидном артрите. Эта пациентка получила лечение кортикостероидами.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm071706
Перевод: Калиниченко А.М.

0 комментариев

Оставить комментарий