64-летняя женщина без симптомов прошла на диспансеризации рентгенографию органов грудной клетки, которая выявила хорошо очерченное образование низкой плотности диаметром 8 см с непрозрачным правым сердечно-диафрагмальным углом (фото А, стрелка). Исследование образование с боку показало локализацию массы спереди (фото B, стрелка). В рамках дифференциальной диагностики рассматривались большое перикардиальное жировое тело или грыжа Морганьи; наличие лимфомы или ателектаза средней доли считались менее вероятным. Контрастная мультиспиральная компьютерная томография с парасагиттальной реконструкцией выявила неконтрастирующую жировую опухоль (фото С, звездочка) с соединением с брыжеечным жиром через небольшой дефект в переднемедиальном отделе диафрагмы (фото С, стрелки): грыжа Морганьи.
Небольшие врожденные дефекты передней части диафрагмы (например, отверстия Морганьи) могут быть заполнены соединительной тканью и жиром. Печень, кишечник или мезентериальный жир могут выпячиваться непосредственно через эти дефекты, обычно в брюшной мешок (вставка). Большинство грыж возникают справа и протекают бессимптомно, хотя иногда возникает неспецифический дискомфорт в эпигастрии.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm030667
Перевод: Калиниченко А.М.