29-летняя женщина обратилась в клинику с вновь возникшей болью в правой ноге, сопровождающейся парестезией. Не было никаких симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника выявила грыжу поясничного диска, приводящую к значительному стенозу позвоночника и сдавлению нервных корешков (панель А, стрелка). Она выбрала консервативное лечение с помощью физиотерапии и эпидуральной инъекции глюкокортикоидов. Вторая МРТ, полученная при наблюдении через 5 месяцев после осмотра, показала разрешение грыжи (панель В, стрелка). Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что пациенты с грыжей поясничных дисков имеют схожие долгосрочные результаты независимо от того, подвергаются ли они хирургическому вмешательству или выбирают консервативное лечение. Кроме того, риск последующего катастрофического ухудшения без хирургического вмешательства минимален. Эта пациентка сообщила, что у нее начались боли в спине после игры в волейбол за несколько лет до осмотра, тогда как боль и парестезия в ноге начались 6 месяцами ранее и не были связаны с провоцирующим событием. Ее клинические симптомы исчезли, и она была выписана из клиники.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1511194
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна