75-летняя женщина с более чем 10-летней историей гипертонии и сахарного диабета сообщила о 3-дневном дискомфорте в горле и белых высыпаниях на языке. При осмотре на поверхности языка обнаружены множественные четко очерченные белые папулы диаметром 2–3 мм с точкой в ​​центре (фото А). Пациентка пожаловалась на незначительную болт в ротовой полости. Биопсия выявила гистологические признаки, типичные для герпетической инфекции, в том числе околоядерные ореолы, окаймление хроматина и многоядерные клетки (рисунок B, стрелки). Исследования показали вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). В отличие от герпетических везикул на коже, круглые дискретные участки изъязвлений являются типичным проявлением герпетического глоссита. Оральная реактивация ВПГ-1 обычно поражает ороговевшие поверхности рта, тогда как первичная инфекция ВПГ-1 обычно поражает другие поверхности слизистых оболочек. Типичная клиническая картина этого состояния отличает его от кандидоза полости рта и афтозных язв. Повреждения полностью зажили без какого-либо лечения при последующем посещении через 2 недели.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm063551
Перевод: Калиниченко А.М.