Атопическая сыпь беременных.

Интересный случай: Атопическая сыпь беременных.
37-летняя первородящая женщина обратилась в дерматологическую клинику на сроке беременности 30 недель с 4-месячным анамнезом зудящих пустул на туловище, руках и ногах. При осмотре были обнаружены папулы, узелки и фолликулярные пустулы с окружающей эритемой на туловище, руках и ногах, без повреждений на ладонях и подошвах (на панели А показана левая рука, а на панели В — более близкий вид левой руки). Местные и пероральные глюкокортикоиды были назначены для лечения возможного диагноза полиморфной сыпи беременных, но поражения не уменьшались. В день первичного осмотра была проведена биопсия кожи, которая выявила субэпидермальные пустулы и перифолликулярную нейтрофильную инфильтрацию (панель С, окрашивание гематоксилином и эозином). Результаты окрашивания по Граму, периодической кислотой Шиффа и метенаминовым серебром Грокотта были отрицательными. Был поставлен диагноз атопической сыпи беременных. Атопическая сыпь беременных является наиболее распространенным дерматозом беременных. Оно включает экзему, зуд и, как видно в данном случае, зудящий фолликулит. Атопическая сыпь беременных обычно связана с атопией в анамнезе, которой у этой пациентки не было. Это состояние не представляет риска для плода. Из-за сильного зуда пациентке был назначен циклоспорин и более высокая доза пероральных глюкокортикоидов. Через 2 недели повреждения уменьшились (на панели D показана левая рука).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2207685
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

0 комментариев

Оставить комментарий